РАК ПОЧКИ
Организм контролирует деление здоровых клеток. Когда клетка стареет, запускаются механизмы клеточной гибели. Нарушения в механизмах деления и естественной клеточной гибели приводят к бесконтрольному делению клеток и развитию опухоли. Опухоли могут быть 2 типов: доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли медленно растут, четко отделены от других органов плотной капсулой, не имеют способности к метастазированию. Злокачественные опухоли, наоборот, быстро развиваются, прорастают соседние органы, распространяются по организму в виде метастазов.
Существует несколько злокачественных опухолей почки. Это пособие о почечно-клеточном раке – наиболее частой злокачественной опухоли почки у взрослых. Можно встретить другие названия почечно-клеточного рака: гипернефрома, аденокарцинома почки, опухоль Гравитца. Опухоль развивается из самой начальной части трубочек, которые выводят мочу – проксимальных канальцев. Другая злокачественная опухоль почки формируется из эпителия чашечно-лоханочной системы и называется уротелиальный рак, т.к. по своему строению напоминает рак мочевого пузыря. У детей развивается опухоль Вильмса.
Факторы риска
Рак почки развивается чаще у людей после 40 лет. Сейчас невозможно объяснить, почему опухоль развивается у одного человека и не развивается у другого. Это связано с тем, что нет ни одного фактора, который в 100% случаев вызывает заболевание. Рак почки не является «заразной» болезнью и не передается от одного человека другому.
В различных исследованиях были найдены факторы риска, которые сопряжены с развитием рака почки.
Курение – наиболее значимый фактор
Употребление табака в любой форме является важнейшим фактором риска почечно-клеточного рака. Смолы и другие канцерогенные компоненты табака с кровью попадают в почки. Частицы табака имеют крупный размер, поэтому они не могут преодолеть фильтр клубочков, как другие токсические вещества, выводимые почками. Токсины оседают в системе клубочков и канальцев. Оставаясь там, они вызывают изменения эпителиальной оболочки, покрывающей канальцы. Клетки эпителия начинают делиться, формируется опухоль.
Курильщики в 2 раза чаще болеют раком почки, чем некурящие люди. Пациенты, продолжающие курить, имеют более неблагоприятный прогноз, чем некурящие больные.
Ожирение – наиболее значимый фактор
Люди с избыточной массой тела относятся к группе риска не только сердечно-сосудистых, но и онкологических заболеваний, в том числе – рака почки. Образование большого количества производных жирных кислот приводит к активации процессов канцерогенеза (рака).
Другие факторы риска
Повышенное артериальное давление
Длительный диализ (искусственная почка)
Болезнь фон Гиппеля–Линдау (редко встречающееся наследственное заболевание, которое характеризуется изменениями в гене VHL)
Род деятельности (работа с химикатами, асбестом и кадмием)
Инкорпорированные радионуклиды (стронций и цезий после аварии на ЧАЭС)
Пол (мужчины болеют в 2 раза чаще)
Симптомы
Наиболее общими проявлениями заболевания могут быть следующие симптомы:
1. Кровь в моче
2. Боль в поясничной области
3. Образование, которое прощупывается в поясничной области
4. Потеря массы тела
5. Повышение температуры тела
6. Слабость, усталость, снижение настроения
У многих людей опухоль находят случайно, в отсутствие симптомов, при профилактическом осмотре или при УЗИ брюшной полости.